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Diabetes: una enfermedad que requiere sumo cuidado, aqui te decimos como.

Definición de diabetes.

La diabetes es una enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con la participación de diversos factores ambientales. La diabetes se caracteriza por niveles altos de glucosa (hiperglucemia crónica) debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Causantes de la diabetes y elementos de riesgo.

La diabetes se describe como una enfermedad de carácter heterogéneo, ya que es un desorden metabólico que puede ser generado por varias causas (etiología múltiple).

Su clasificación se basa fundamentalmente en la etiología y características fisiopatológicas, pero adicionalmente describe la etapa de su historia natural en la que se encuentra el paciente diabético.

La clasificación de la diabetes incluye las causas que la pueden originar, así como cuatro clases de condiciones clínicas:

  • Diabetes Tipo 1: Como resultado de una destrucción autoinmune de las células beta del páncreas; las cuales producen la insulina. Por lo general, conduce a una deficiencia absoluta de la hormona insulina
  • Diabetes Tipo 2: Como resultado de un defecto progresivo en la liberación o secreción de la insulina generada por una resistencia a ésta

Otros tipos específicos de diabetes debido a otras causas, por ejemplo:

  • Defectos genéticos en la función de las células beta
  • Defectos genéticos en la acción de la insulina
  • Enfermedades del páncreas exocrino (como la fibrosis quística, pancreatitis, neoplásias, entre otros)
  • Endocrinopatías (acromegalia, síndrome de Cushing, etc.)
  • Diabetes inducida por medicamentos o productos químicos (por ejemplo, en el tratamiento del SIDA o después del trasplante de órganos)
  • Infecciones (rubeola congénita, citomegalovirus)
  • Formas poco comunes de diabetes mediadas por el sistema inmune
  • Otros síndromes genéticos asociados con diabetes
  • Diabetes mellitus gestacional (DMG) que es la diabetes diagnosticada durante el embarazo

Los factores asociados con un incremento en la posibilidad de desarrollar diabetes mellitus abarcan los siguientes:

  • Antecedentes familiares de diabetes
  • Obesidad abdominal (Peso corporal excesivo alrededor de la cintura)
  • Diabetes gestacional
  • Dar a luz un bebe macrosomico (pese más de 4 kg)
  • Trastorno en la tolerancia a la glucosa
  • Sedentarismo (Bajo nivel de actividad: hacer ejercicio menos de tres veces a la semana)
  • Síndrome metabólico
  • Hipertensión arterial (superior o igual a 140/90 mmHg)
  • Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL
  • Niveles sanguíneos altos de triglicéridos (250 mg/dL o más)
  • Poliquistosis ovárica

¿Cuáles son los síntomas?

En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la diabetes mellitus ni comenzado su tratamiento, o que no esté bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o continua):

Los signos y síntomas iniciales de la hiperglucemia son la poliuria, polidipsia y pérdida de peso inexplicable; en ocasiones acompañados de polifagia y visión borrosa (También llamados síntomas clásicos de hipoglucemia).

Se puede también presentar fatiga o cansancio, y en ocasiones manifestar mediante signos y síntomas menos frecuentes:

  • Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres
  • Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce
  • Ausencia de la menstruación en mujeres
  • Aparición de impotencia en los hombres
  • Dolor abdominal
  • Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente
  • Debilidad
  • Irritabilidad
  • Cambios de ánimo
  • Náuseas y vómitos
  • Aliento con olor a manzanas podridas

Para el diagnóstico de la DM se pueden utilizar cualquiera de los siguientes criterios:
1. Síntomas de diabetes (descritos por las 4Ps: Poliuria, secreción y emisión extremadamente abundantes de orina, Polidipsia, sed excesiva, Polifagia, hambre voraz o excesiva y Pérdida inexplicable de peso) + una glicemia casual (a cualquier hora del día SIN relación con el tiempo transcurrido desde la última ingestión de alimentos o bebidas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l)
2. Glicemia en ayunas (definida como un período sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l)
3. Glicemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) 2 horas después de una carga de glucosa, durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)

Para el diagnóstico en el paciente asintomático es esencial tener al menos un resultado adicional de glicemia igual o mayor a las cifras que se describen en los numerales 2 y 3.

Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, se recomienda hacer controles periódicos adicionales hasta que se aclare la situación. Se deben tener en cuenta factores adicionales como la edad, historia familiar y otras enfermedades concurrentes antes de tomar una decisión diagnóstica y terapéutica. El nuevo criterio para su diagnóstico incluye la determinación de la hemoglobina glicada en plasma (HbA1c) y se consideran cifras iguales o mayores del 6.5% para la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

 Tratamiento

El tratamiento específico dependerá del tipo de diabetes mellitus que usted sufra. Sin embargo, los dos pilares son una dieta equilibrada y realizar actividad física.

Además de alimentarte correctamente con base a las indicaciones de un profesional de la salud; preferentemente un nutriológo, el realizar ejercicio diario como caminar, correr, brincar la cuerda, bailar, subir y bajar escaleras, barrer, planchar, jugar ula-ula, etc, mejora el control de la glucosa y la calidad de vida.

Realiza diariamente alguna actividad física durante 30 minutos, por ejemplo: 10 minutos en la mañana, 10 minutos al medio día y 10 minutos en la tarde.

Fuente: http://www.diabetesbienestarysalud.com/

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